Lo que debes saber sobre el acné

Lo que debes saber sobre el acné

La genética juega un papel en el acné según nos dice el dermatologo Talca en esta extensa entrevista. De hecho, hay formas familiares, por lo que si hay antecedentes familiares de acné, existe un mayor riesgo de tener acné. Y si dos padres se ven afectados, el acné de su hijo será estadísticamente más severo. Además, se ha encontrado que hay ciertas poblaciones (cerca del círculo polar o en islas aisladas en América del Sur) que no se ven afectadas por el acné sin saber si es una protección debido a la herencia o si su estilo de vida, especialmente su dieta, no permite que se desarrolle el acné.

La participación del estrés en la aparición del acné parece estar corroborada por la presencia en grandes cantidades de células nerviosas cerca de la glándula sebácea. Estas células pueden producir una sustancia, llamada sustancia P, liberada bajo el efecto del estrés que puede estimular la producción de sebo. Si la investigación permite aislar un ingrediente activo, desconocido hasta la fecha, capaz de bloquear esta sustancia P, es probable que sea posible disminuir la producción de sebo y así mitigar el impacto del acné.

Anormalidades hormonales

Estudios realizados en Clínica Talca evaluaron la influencia de la edad de la primera menstruación y la regularidad de la menstruación sobre la aparición o gravedad del acné no encuentran una relación estadísticamente significativa.

Por el contrario, varios estudios confirman la mayor gravedad del acné en el período premenstrual (justo antes de la menstruación).

Alimentación

Ningún trabajo científico serio demuestra el papel de la dieta en el desarrollo del acné. Pero un equipo multidisciplinario de Clínica Talca parece notar más acné al comer frutas, verduras y pescado pobres. Los enlaces acné / chocolate, acné / leche, acné / azúcares rápidos todavía se debaten.

No hay un examen sistemático para el acné.

Sin embargo, en mujeres adultas o ante signos de hiperandrogenismo (exceso de hormonas masculinas), es decir, exceso de vello corporal, pérdida de cabello, trastornos menstruales (cesamiento o irregularidad o dolor intenso) y aumento de peso, el médico investigará la razón de esto mediante pruebas de hormonas sexuales en sangre (si el paciente no está tomando hormonas, píldoras, DIU o implante subcutáneo) y, a veces,

Pero las anomalías siguen siendo raras.

La mayoría de las veces el acné no está asociado con anomalías del nivel hormonal.

Luego se evoca una hipersensibilidad de su piel a las hormonas masculinas circulantes, es decir, una reacción exagerada de hormonas que están a un ritmo normal pero se comportan como si estuvieran en un ritmo mayor.

En ausencia de una explicación clara por los análisis de sangre, esta mujer adulta acné no tiene una explicación conocida hasta la fecha, incluso si se menciona el papel de los cosméticos y el estrés. Los hombres adultos tampoco son inmunes al acné. No se propondrá ninguna revisión.

Tratamientos para el acné

El dermatólogo adaptará el tratamiento caso por caso:

Basado en varios criterios:

La edad del paciente y la edad de la enfermedad

La forma de acné y su gravedad :

  • El dermatólogo se referirá a la escala GEA (Evaluación global del acné), que describe la gravedad del acné en los grados 0 a 5),
  • Su impacto psicológico y su impacto en la calidad de vida,

Los tratamientos para el acné que el paciente ya ha seguido.

Dependiendo de estos elementos, el médico podrá proponer 3 niveles de tratamiento:

Local

Combinado (combinando el tratamiento local y general)

Hormonal

O tratamiento con isotretinoína

Además, durante la consulta, el dermatólogo ofrece atención destinada a “purgar” la piel, mediante incisión en particular microquistes y comedones.

La terapia de mantenimiento ha demostrado ser importante cuando el acné se ha estabilizado.

Cuidado dermocosmético

Limpieza de la cara con loción micelar o gel limpiador “piel del acné” o pan sin jabón

Maquillaje (incluyendo crema tintada, fundación) dicho no comedogénico o para la combinación de la piel grasa

Crema hidratante si es necesario, no comedogénica o para pieles mixtas a grasas

Exfoliantes prohibidos

Tratamiento local

Hay 2 ingredientes activos efectivos en el tratamiento del acné: peróxido de benzoilo y retinoides locales. Vienen en forma de gel, crema o loción, a veces combinados. Existe un ingrediente activo de 3°, un antibiótico local, la eritromicina, cuyo lugar ha sido revisado con las nuevas recomendaciones. Su uso debe ser extremadamente limitado (excepcional y de corta duración) porque induce resistencia bacteriana a los antibióticos, y por lo tanto un riesgo para nuestro ecosistema. Además, su efectividad se considera mínima.

La frecuencia de aplicación del tratamiento dependerá del principio utilizado, la forma de acné y la tolerancia local de la aplicación. Muy a menudo, estos tratamientos locales se aplicarán más bien por la noche. Por la mañana se asociará con una crema hidratante, no comedogénica si el tratamiento es demasiado seco o un “acné” dermocosmético más específico. Las cremas deben usarse en toda el área a tratar y no solo en las espinillas.

La efectividad del tratamiento local no se puede evaluar hasta al menos 2 meses después del tratamiento cuidadoso. Y si es efectivo, a menudo tendrá que continuarse hasta que la enfermedad desaparezca.

Tratamiento combinado

Esta es una combinación de terapia local y oral. Los tratamientos generales a utilizar son:

  • Zinc
  • Antibióticos (ciclinas o macrólidos)

Terapia hormonal (píldora efectiva para el acné) en niñas o mujeres; la efectividad de la píldora solo se puede juzgar después de 6 meses de uso regular.

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